Terimakasih untuk kunjunganannya semoga artikelnya bermanfaat,jgn lupa FOLLOW yaaaa . . .
FREE DOWNLOAD AND FREE ALL

Pages

This is default featured post 1 title

Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these sentences with your own descriptions.This theme is Bloggerized by Lasantha Bandara - Premiumbloggertemplates.com.

This is default featured post 2 title

Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these sentences with your own descriptions.This theme is Bloggerized by Lasantha Bandara - Premiumbloggertemplates.com.

This is default featured post 3 title

Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these sentences with your own descriptions.This theme is Bloggerized by Lasantha Bandara - Premiumbloggertemplates.com.

This is default featured post 4 title

Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these sentences with your own descriptions.This theme is Bloggerized by Lasantha Bandara - Premiumbloggertemplates.com.

This is default featured post 5 title

Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these sentences with your own descriptions.This theme is Bloggerized by Lasantha Bandara - Premiumbloggertemplates.com.

Senin, 31 Januari 2011

Cara Membuat Kotak Dialog Selamat Datang

Cara Membuat Kotak Dialog Selamat Datang

Mungkin kebanyakan blogger masih ada yang belum tahu cara membuat kotak dialog selamat datang diblognya... Padahal cara membuat kotak Dialog ini sangat mudah... Anda bisa melihatnya ketika saat anda membuka blog saya ini pasti ada kotak dialog yang menyatakan :Selamat Datang di Dalle Blog... Semoga materi yang dibahas bisa bermanfaat... Sekarang Dalle Blog sudah menjadi DoFollow Kalau anda membuat kotak dialog selamat datang mungkin bisa membuat pengunjung bisa lebih dekat dengan blog anda... Jika anda berminat anda bisa mengikuti tutorial berikut ini :
  • Login ke Blog
  • Klik "Tata Letak"
  • Pilih "Edit HTML"
  • Copy kode berikut ini
  • Paste tepat di bawah : ]]>
  • Simpan Template.
  • Lihat hasilnya...
NB:
Kode yang berwarna merah ubah dengan kalimat anda sendiri...

Jangan lupa Kommentnya yuaaaaaaa ...^_^

58 Langkah APN dan Sanggah Susur

Untuk melakukan asuhan persalinan normal dirumuskan 58 langkah asuhan persalinan normal sebagai berikut.
1. Mendengar & Melihat Adanya Tanda Persalinan Kala Dua.
2. Memastikan kelengkapan alat pertolongan persalinan termasuk mematahkan ampul oksitosin & memasukan alat suntik sekali pakai 2½ ml ke dalam wadah partus set.
3. Memakai celemek plastik.
4. Memastikan lengan tidak memakai perhiasan, mencuci tangan dgn sabun & air mengalir.
5. Menggunakan sarung tangan DTT pada tangan kanan yg akan digunakan untuk pemeriksaan dalam.
6. Mengambil alat suntik dengan tangan yang bersarung tangan, isi dengan oksitosin dan letakan kembali kedalam wadah partus set.
7. Membersihkan vulva dan perineum dengan kapas basah dengan gerakan vulva ke perineum.
8. Melakukan pemeriksaan dalam - pastikan pembukaan sudah lengkap dan selaput ketuban sudah pecah.
9. Mencelupkan tangan kanan yang bersarung tangan ke dalam larutan klorin 0,5%, membuka sarung tangan dalam keadaan terbalik dan merendamnya dalam larutan klorin 0,5%.
10. Memeriksa denyut jantung janin setelah kontraksi uterus selesai – pastikan DJJ dalam batas normal (120 – 160 x/menit).
11. Memberi tahu ibu pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik, meminta ibu untuk meneran saat ada his apabila ibu sudah merasa ingin meneran.
12. Meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan posisi ibu untuk meneran (Pada saat ada his, bantu ibu dalam posisi setengah duduk dan pastikan ia merasa nyaman.
13. Melakukan pimpinan meneran saat ibu mempunyai dorongan yang kuat untuk meneran.
14. Menganjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau mengambil posisi nyaman, jika ibu belum merasa ada dorongan untuk meneran dalam 60 menit.
15. Meletakan handuk bersih (untuk mengeringkan bayi) di perut ibu, jika kepala bayi telah membuka vulva dengan diameter 5 – 6 cm.
16. Meletakan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian bawah bokong ibu
17. Membuka tutup partus set dan memperhatikan kembali kelengkapan alat dan bahan
18. Memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan.
19. Saat kepala janin terlihat pada vulva dengan diameter 5 – 6 cm, memasang handuk bersih untuk menderingkan janin pada perut ibu.
20. Memeriksa adanya lilitan tali pusat pada leher janin
21. Menunggu hingga kepala janin selesai melakukan putaran paksi luar secara spontan.
22. Setelah kepala melakukan putaran paksi luar, pegang secara biparental. Menganjurkan kepada ibu untuk meneran saat kontraksi. Dengan lembut gerakan kepala kearah bawah dan distal hingga bahu depan muncul dibawah arkus pubis dan kemudian gerakan arah atas dan distal untuk melahirkan bahu belakang.
23. Setelah bahu lahir, geser tangan bawah kearah perineum ibu untuk menyanggah kepala, lengan dan siku sebelah bawah. Gunakan tangan atas untuk menelusuri dan memegang tangan dan siku sebelah atas.
24. Setelah badan dan lengan lahir, tangan kiri menyusuri punggung kearah bokong dan tungkai bawah janin untuk memegang tungkai bawah (selipkan ari telinjuk tangan kiri diantara kedua lutut janin)
25. Melakukan penilaian selintas :
a. Apakah bayi menangi kuat dan atau bernapas tanpa kesulitan?
b. Apakah bayi bergerak aktif ?
26. Mengeringkan tubuh bayi nulai dari muka, kepala dan bagian tubuh lainnya kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks. Ganti handuk basah dengan handuk/kain yang kering. Membiarkan bayi atas perut ibu.
27. Memeriksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada lagi bayi dalam uterus.
28. Memberitahu ibu bahwa ia akan disuntik oksitasin agar uterus berkontraksi baik.
29. Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, suntikan oksitosin 10 unit IM (intramaskuler) di 1/3 paha atas bagian distal lateral (lakukan aspirasi sebelum menyuntikan oksitosin).
30. Setelah 2 menit pasca persalinan, jepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm dari pusat bayi. Mendorong isi tali pusat ke arah distal (ibu) dan jepit kembali tali pusat pada 2 cm distal dari klem pertama.
31. Dengan satu tangan. Pegang tali pusat yang telah dijepit (lindungi perut bayi), dan lakukan pengguntingan tali pusat diantara 2 klem tersebut.
32. Mengikat tali pusat dengan benang DTT atau steril pada satu sisi kemudian melingkarkan kembali benang tersebut dan mengikatnya dengan simpul kunci pada sisi lainnya.
33. Menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan memasang topi di kepala bayi.
34. Memindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5 -10 cm dari vulva
35. Meletakan satu tangan diatas kain pada perut ibu, di tepi atas simfisis, untuk mendeteksi. Tangan lain menegangkan tali pusat.
36. Setelah uterus berkontraksi, menegangkan tali pusat dengan tangan kanan, sementara tangan kiri menekan uterus dengan hati-hati kearah doroskrainal. Jika plasenta tidak lahir setelah 30 – 40 detik, hentikan penegangan tali pusat dan menunggu hingga timbul kontraksi berikutnya dan mengulangi prosedur.
37. melakukan penegangan dan dorongan dorsokranial hingga plasenta terlepas, minta ibu meneran sambil penolong menarik tali pusat dengan arah sejajar lantai dan kemudian kearah atas, mengikuti poros jalan lahir (tetap lakukan tekanan dorso-kranial).
38. Setelah plasenta tampak pada vulva, teruskan melahirkan plasenta dengan hati-hati. Bila perlu (terasa ada tahanan), pegang plasenta dengan kedua tangan dan lakukan putaran searah untuk membantu pengeluaran plasenta dan mencegah robeknya selaput ketuban.
39. Segera setelah plasenta lahir, melakukan masase pada fundus uteri dengan menggosok fundus uteri secara sirkuler menggunakan bagian palmar 4 jari tangan kiri hingga kontraksi uterus baik (fundus teraba keras)
40. Periksa bagian maternal dan bagian fetal plasenta dengan tangan kanan untuk memastikan bahwa seluruh kotiledon dan selaput ketuban sudah lahir lengkap, dan masukan kedalam kantong plastik yang tersedia.
41. Evaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum. Melakukan penjahitan bila laserasi menyebabkan perdarahan.
42. Memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan pervaginam.
43. Membiarkan bayi tetap melakukan kontak kulit ke kulit di dada ibu paling sedikit 1 jam.
44. Setelah satu jam, lakukan penimbangan/pengukuran bayi, beri tetes mata antibiotik profilaksis, dan vitamin K1 1 mg intramaskuler di paha kiri anterolateral.
45. Setelah satu jam pemberian vitamin K1 berikan suntikan imunisasi Hepatitis B di paha kanan anterolateral.
46. Melanjutkan pemantauan kontraksi dan mencegah perdarahan pervaginam.
47. Mengajarkan ibu/keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi.
48. Evaluasi dan estimasi jumlah kehilangan darah.
49. Memeriksakan nadi ibu dan keadaan kandung kemih setiap 15 menit selama 1 jam pertama pasca persalinan dan setiap 30 menit selama jam kedua pasca persalinan.
50. Memeriksa kembali bayi untuk memastikan bahwa bayi bernafas dengan baik.
51. Menempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0,5% untuk dekontaminasi (10 menit). Cuci dan bilas peralatan setelah di dekontaminasi.
52. Buang bahan-bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah yang sesuai.
53. Membersihkan ibu dengan menggunakan air DDT. Membersihkan sisa cairan ketuban, lendir dan darah. Bantu ibu memakai memakai pakaian bersih dan kering.
54. Memastikan ibu merasa nyaman dan beritahu keluarga untuk membantu apabila ibu ingin minum.
55. Dekontaminasi tempat persalinan dengan larutan klorin 0,5%.
56. Membersihkan sarung tangan di dalam larutan klorin 0,5% melepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik dan merendamnya dalam larutan klorin 0,5%
57. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.
58. Melengkapi partograf.

DEFINISI KB (Keluarga Berencana)

DEFINISI KB
Keluarga Berendana adalah usaha untuk mengontrol jumlah dan jarak antara kelahiran anak.
Untuk menghindari kehamilan yang bersifat sementara digunakan kontrasepsi sedangkan untuk menghindari kehamilan yang sifatnya menetap bisa dilakukan sterilisasi.
Aborsi bisa digunakan untuk mengakhiri kehamilan jika terjadi kegagalan kontrasepsi.
Alat  kontrasepsi
KONTRASEPSI
Metode kontrasepsi terdiri dari:
  1. Kontrasepsi oral (pil KB)Pil KB mengandung hormon, baik dalam bentuk kombinasi progestin dengan estrogen atau progestin saja.
    Pil KB mencegah kehamilan dengan cara menghentikan ovulasi (pelepasan sel telur oleh ovarium) dan menjaga kekentalan lendir servikal sehingga tidak dapat dilalui oleh sperma. Tablet yang hanya mengandung progestin sering menyebabkan perdarahan tidak teratur. Tablet ini hanya diberikan jika pemberian estrogen bisa membahayakan, misalnya pada wanita yang sedang menyusui.
    Pil kombinasi ada yang memiliki estrogen dosis rendah dan ada yang mengandung estrogen dosis tinggi.
    Estrogen dosis tinggi biasanya diberikan kepada wanita yang mengkonsumsi obat tertentu (terutama obat epilepsi).
    Keuntungan pemakaian pil KB adalah mengurangi:
    - Resiko kanker jenis tertentu
    - Angka kekambuhan kram pada saat menstruasi
    - Ketegangan premenstruasi
    - Perdarahan tidak teratur
    - Anemia
    - Kista payudara
    - Kista ovarium
    - Kehamilan ektopik (kehamilan di luar kandungan)
    - Infeksi tuba falopii.
    Sebelum mulai menggunakan pil KB, dilakukan pemeriksaan fisik untuk meyakinkan bahwa tidak ada masalah kesehatan yang bisa menimbulkan resiko.
    Jika wanita tersebut atau keluarga dekatnya ada yang menderita diabetes atau penyakit jantung, biasanya dilakukan pemeriksaan darah untuk mengukur kadar kolesterol dan gula darah. Jika kadar kolesterol atau gula darahnya tinggi, maka diberikan pil KB dosis rendah.
    3 bulan setelah pemakaian pil KB, dilakukan pemeriksaan ulang untuk mengetahui adanya perubahan tekanan darah. Selanjutnya pemeriksaan dilakukan 1 kali/tahun.
    Pil KB sebaiknya tidak digunakan oleh:
    a. Wanita yang merokok dan berusia diatas 35 tahun
    b. Wanita penderita penyakit hati aktif atau tumor
    c. Wanita yang memiliki kadar trigliserida tinggi d. Wanita penderita tekanan darah tinggi yang tidak diobati
    e. Wanita penderita diabetes yang disertai penyumbatan arteri
    f. Wanita yang memiliki bekuan darah
    g. Wanita yang tungkainya sedang digips
    h. Wanita penderita penyakit jantung
    I. Wanita yang pernah menderita stroke
    j. Wanita yang pernah menderita penyakit kuning pada saat kehamilan
    k. Wanita penderita kanker payudara atau kanker rahim.
    Pengawasan harus dilakukan jika pil KB digunakan oleh:
    a. Wanita yang mengalami depresi
    b. Wanita yang sering mengalami sakit kepala migren
    c. Wanita yang merokok tetapi berusia dibawah 35 tahun
    d. Wanita yang pernah menderita hepatitis atau penyakit hari lainnya tetapi telah sembuh total.
    Pemakaian pil KB setelah kehamilan
    Resiko terbentuknya bekuan darah di tungkai meningkat setelah kehamilan dan akan semakin meningkat jika wanita tersebut memakai pil KB.
    Jika menstruasi terakhir terjadi dalam waktu kurang dari 12 minggu setelah persalinan, maka pil KB bisa langsung digunakan. Jika menstruasi terakhir terjadi dalam waktu 12-28 minggu, maka harus menunggu 1 minggu sebelum pil KB mulai digunakan, sedangkan jika menstruasi terakhir terjadi dalam waktu lebih dari 28 minggu, harus menunggu 2 minggu sebelum pil KB mulai digunakan.
    Wanita yang menyusui biasanya tidak mengalami ovulasi sampai 10-12 minggu setelah persalinan, tetapi mereka bisa mengalami ovulasi dan hamil sebelum terjadinya menstruasi pertama. Karena itu, ibu yang menyusui sebaiknya menggunakan pil KB jika tidak ingin hamil.
    Pil kombinasi yang diminum oleh ibu menyusui bisa mengurangi jumlah air susu dan kandungan zat lemak serta protein dalam air susu. Hormon dari pil terdapat dalam air susu sehingga bisa sampai ke bayi. Karena itu untuk ibu menyusui sebaiknya diberikan tablet yang hanya mengandung progestin, yang tidak mempengaruhi pembentukan air susu.
    Pil KB yang diminum segera setelah terjadinya pembuahan atau pada awal kehamilan (sebelum wanita tersebut mengetahui bahwa dia hamil) tidak akan membahayakan janin.
    Efek samping pil KB
    a. Spotting
    Sering terjadi pada tahun pertama pemakaian pil KB, jika tubuh telah menyesuaikan diri dengan hormon biasanya perdarahan abnormal akan berhenti.
    b. Beberapa bulan setelah berhenti menggunakan pil KB, mungkin tidak akan terjadi menstruasi, tetapi obat ini tidak menyebabkan berkurangnya kesuburan secara permanen.
    c. Efek samping yang berhubungan dengan estrogen adalah mual, nyeri tekan pada payudara, perut kembung, penahanan cairan, peningkatan tekanan darah dan depresi.
    d. Efek samping yang berhubungan dengan progestin adalah penambahan berat badan, jerawat dan kecemasan.
    Penambahan berat badan sebanyak 1,5-2,5 kg biasanya terjadi akibat penahanan cairan dan mungkin karena meningkatnya nafsu makan.
    e. Bekuan darah diperkirakan 3-4 kali lebih sering terjadi pada pemakaian pil KB dosis tinggi.
    Jika secara tiba-tiba timbul nyeri dada atau nyeri tungkai, pemakaian pil KB harus segera dihentikan dan segera memeriksakan diri karena gejala tersebut mungkin menunjukkan adanya bekuan darah di dalam vena tungkai dan kemungkinan sedang menuju ke paru-paru.
    Pil KB dan pembedahan menyebabkan meningkatnya resiko pembentukan bekuan darah, sehingga 1 bulan sebelum menjalani pembedahan pemakaian pil harus dihentikan dan baru mulai dipakai lagi 1 bulah setelah pembedahan.
    f. Mual dan sakit kepala.
    g. 1-2% wanita pemakai pil KB mengalami depresi dan kesulitan tidur.
    h. Melasma (bercak-bercak berwarna gelap di wajah).
    Jika terkena sinar matahari, bercak semakin gelap. Melasma akan menghilang secara perlahan setelah pemakaian pil KB dihentikan.
    I. Resiko terjadinya kanker leher rahim tampaknya meningkat, terutama jika pil KB telah dipakai selama lebih dari 5 tahun. Karena itu wanita pemakai pil KB harus rutin menjalani pemeriksaan Pap smear (minimal 1 kali/tahun).
    Di lain fihak, wanita pemakai pil KB memiliki resiko kanker ovarium ataupun kanker rahim yang lebih rendah.
    Interaksi pil KB dengan obat lain
    Pil KB tidak berpengaruh terhadap obat lain, tetapi obat lain (terutama obat tidur dan antibiotik) bisa menyebabkan berkurangnya efektivitas dari pil KB.
    Wanita pemakai pil KB bisa hamil jika secara terus menerus mengkonsumsi antibiotik (misalnya rifampin, penisilin, ampisilin, tetrasiklin atau golongan sulfa). Ketika mengkonsumsi antibiotik tersebut, selain pil KB sebaiknya ditambah dengan menggunaka kontrasepsi penghalang (misalnya kondom atau diafragma).
    Oba anti-kejang (fenitoin dan phenobarbital) bisa menyebabkan meningkatkan perdarahan abnormal pada wanita pemakai pil KB.
    Untuk mengatasi hal ini, kepada wanita penderita epilepsi yang mengkonsumsi anti-kejang perlu diberikan pil KB dosis tinggi.
    Kontrasepsi hormonal
  2. Kontrasepsi penghalangKontrasepsi penghalang secara fisik menghalangi jalan masuk sperma ke dalam rahim wanita.
    Yang termasuk ke dalam kontrasepsi penghalang adalah: A. Kondom.
    Kondom bisa melindungi pemakainya dari penyakit menular seksual (misalnya AIDS) dan dapat mencegah perubahan prekanker tertentu pada sel-sel leher rahim.
    Ada kondom yang ujungnya memiliki penampung semen; jika tidak ada penampung semen, sebaiknya kondom disisakan sekitar 1cm di depan penis.
    Kondom harus dilepaskan secara perlahan karena jika semen tumpah maka sperma bisa masuk ke vagina sehingga terjadi kehamilan.
    Untuk menambah efektivitas pemakaian kondom bisa ditambahkan spermisida (biasanya terkandung di dalam pelumas kondom atau dimasukkan secara terpisah ke dalam vagina).
    Kondom wanita merupakan alat kontrasepsi penghalang baru yang dipasang di vagina dengan bantuan sebuah cincin.
    Kondom wanita menyerupai kondom pria, tetapi lebih lebar dan memiliki angka kegagalan yang tinggi.
    Kondom
    Kondom  wanita
    B. Diafragma.
    Diafragma merupakan plastik berbentuk kubah dengan sabuk yang lentur, dipasang pada serviks dan menjaga agar sperma tidak masuk ke dalam rahim.
    Ukurannya bervariasi dan harus dicocokkan oleh dokter atau perawat.
    Pemakaiannya harus selalu bersamaan dengan krim atau jeli.
    Diafragma dipasang sebelum melakukan hubungan seksual dan tetap terpasang sampai minimal 8 jam tetapi tidak boleh lebih dari 24 jam.
    Ukuran diafragma harus diganti jika:
    - terjadi penambahan atau penurunan berat badan sebanyak lebih dari 5 kg
    - diafragma telah dipakai selama lebih dari 1 tahun
    - baru melahirkan anak atau mengalami aborsi,
    karena ukuran dan bentuk vagina mungkin mengalami perubahan.
    Diagragma
    Penutup leher rahim
    C. Penutup serviks (leher rahim).
    Penutup serviks (cervical cap) hampir menyerupai diafragma tetapi ukurannya lebih kecil dan lebih kaku, dipasang pada serviks.
    Ukurannya bervariasi dan harus dicocokkan oleh dokter atau perawat.
    Pemakaian penutup serviks harus selalu bersamaan dengan krim atau jeli.
    Penutup serviks dipasang sebelum melakukan hubungan seksual dan tetap terpasang sampai minimal 8 jam dan maksimal 48 jam sesudah melakukan hubungan seksual.
    D. Sediaan untuk menghentikan atau membunuh sperma atau disebut juga spermisida (dalam bentuk busa, krim, jel dan suppositoria yang dimasukkan ke dalam vagina)
    Busa, krim, jeli dan suppositoria vagina dimasukkan sebelum melakukan hubungan seksual.
    Selain mengandung spermisida, bahan tersebut juga merupakan penghalang fisik untuk sperma.
  3. Penarikan penis sebelum terjadinya ejakulasiDisebut juga coitus interruptus.
    Pada metode ini, pria mengeluarkan/menarik penisnya dari vagina sebelum terjadinya ejakulasi (pelepasan sperma ketika mengalami orgasme).
    Metode ini kurang dapat diandalkan karena sperma bisa keluar sebelum orgasme juga memerlukan pengendalian diri yang tinggi serta penentuan waktu yang tepat.
  4. Metoda ritmikPada metoda ritmik, pasangan suami istri tidak melakukan hubungan seksual selama masa subur wanita.
    Ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium) terjadi 14 hari sebelum menstruasi. Sel telur yang telah dilepaskan hanya bertahan hidup selama 24 jam, tetapi sperma bisa bertahan selama 3-4 hari setelah melakukan hubungan seksual. Karena itu pembuahan bisa terjadi akibat hubungan seksual yang dilakukan 4 hari sebelum ovulasi. A. Metode ritmik kalender merupakan metode yang paling tidak efektif, bahkan untuk wanita yang memiliki siklus menstruasi yang teratur.
    Wanita sebaiknya mencatat siklusnya dalam 12 bulan terakhir. Untuk mengetahui saat tidak boleh melakukan hubungan seksual, dilakukan perhitungan berikut:
    (siklus terpendek – 18) dan (siklus terpanjang – 11).
    Contohnya, jika siklus seorang wanita dalam waktu 12 bulan terakhir berkisar antara 26-29 hari, maka 26-18=8 dan 29-11=18, artinya hubungan seksual tidak boleh dilakukan pada hari ke-8 sampai hari ke-18 setelah menstruasi.
    B. Pada metode temperatur, dilakukan pengukuran suhu basal (suhu ketika bangun tidur sebelum beranjak dari tempat tidur).
    Suhu basal akan menurun sebelum ovulasi dan agak meningkat (kurang dari 1? Celsius) setelah ovulasi.
    Hubungan seksual sebaiknya tidak dilakukan mulai dari menstruasi hari pertama sampai suhu basalnya meningkat.
    C. Pada metode lendir, masa subur wanita diketahui dengan mengamati lendir servikal, yang biasanya dikeluarkan dalam jumlah yang lebih banyak dan lebih encer sesaat sebelum ovulasi.
    Hubungan seksual tidak boleh pada saat terjadinya peningkatan jumlah lendir servikal sampai 4 hari sesudahnya.
    C. Metoda simptotermal terdiri dari pengamatan perubahan lendir servikal dan suhu basal tubuh, juga gejala lainnya yang berhubungan dengan ovulasi (misalnya nyeri kram ringan pada perut bagian bawah).
    Metoda ini merupakan metoda yang paling dapat diandalkan.
  5. Kontrasepsi implanKontrasepsi implan adalah kapsul plastik yang mengandung progestin, yang bekerja dengan cara mencegah ovulasi dan menghalangi masuknya sperma melalui lendir serviks yang kental.
    6 kapsul dimasukkan ke bawah kulit lengan atas. Setelah diberi obat bius, dibuat sayatan dan dengan bantuan jarum dimasukkan kapsul implan. Tidak perlu dilakukan penjahitan.
    Kapsul ini melepaskan progestin ke dalam aliran darah secara perlahan dan biasanya dipasang selama 5 tahun. Interaksi dengan obat lain jarang terjadi karena implan tidak mengandung estroggen.
    Efek samping yang utama adalah perdarahan tidak teratur atau sama sekali tidak terajdi menstruasi.
    Efek samping lainnya adalah sakit kepala dan penambahan berat badan.
    Kapsul implan tidak larut dalam tubuh sehingga setelah 5 tahun harus dilepaskan.
    Segera setelah implan dilepas, fungsi ovarium akan kembali normal dan wanita pemakai implan kembali menjadi subur.
  6. Kontrasepsi suntikanMedroksiprogesteron (sejenis progestin) disuntikkan 1 kali/3 bulan ke dalam otot bokong atau lengan atas.
    Suntikan ini sangat efektif tetapi bisa mengganggu siklus menstruasi. Sepertiga pemakai KB suntik tidak mengalami menstruasi pada 3 bulan setelah suntikan pertama dan sepertiga lainnya mengalami perdarahan tidak teratur dan spotting (bercak perdarahan) selama lebih dari 11 hari setiap bulannya. Semakin lama suntikan KB dipakai, maka lebih banyak wanita yang tidak mengalami menstruasi tetapi lebih sedikit wanita yang mengalami perdarahan tidak teratur. Setelah 2 tahun memakai suntikan KB, sekitar 70% wanita sama sekali tidak mengalami perdarahan.
    Jika pemakaian suntikan KB dihentikan, siklus menstruasi yang teratur akan kembali terjadi dalam waktu 6 bulan-1 tahun. Efeknya berlangsung lama, sehingga kesuburan mungkin baru kembali 1 tahun setelah suntikan dihentikan, tetapi Medroksiprogesteron tidak menyebabkan kemandulan permanen.
    Suntikan KB bisa menyebabkan penambahan berat badan yang sifatnya ringan. Setelah pemakaian dihentikan, bisa terjadi osteoporosis yang bersifat sementara.
    Medroksiprogesteron tidak menyebabkan meningkatnya resiko terhadap berbagai kanker (termasuk kanker payudara), tetapi mengurangi resiko terjadinya kanker rahim.
    Keuntungan memakai KB suntik:
    • Cocok untuk mencegah kehamilan atau menjarangkan kehamilan dalam jangka panjang dan kesuburan dapat pulih kembali
    • Tidak terpengaruh “faktor lupa” dari pemakai (tidak seperti memakai PIL KB)
    • Tidak mengganggu hubungan suami istri
    • Dapat dipakai segala umur pada masa reproduktif
    • Tidak mengganggu laktasi (menyusui), baik dari segi kuantitas maupun kualitas
    • Dapat dipakai segera setelah masa nifas
    • Meningkatkan kenyamanan hubungan suami-istri karena rasa aman terhadap risiko kehamilan
    • Dapat dipakai segera setelah keguguran
    • Membantu mencegah terjadinya kehamilan di luar kandungan
    • Membantu mencegah kanker endometrium (rahim)
    • Membantu mencegah kejadian mioma uteri (tumor jinak rahim)
    • Mungkin dapat mencegah kanker indung telur (ovarium)
    • Mengurangi kejadian anemi kekurangan zat besi
    • Khusus untuk penderita epilepsi mengurangi kejadian kejang.
Kekurangan KB suntikan: Kekurangan KB Suntikan: Efek sampingya terhadap siklus haid (menstruasi) sering “tidak menyenangkan” , namun tidak berbahaya dan bukan tanda kelainan/penyakit ; perubahan pola haid biasanya pada tahun pertama pemakaian yakni :


  • Perdarahan bercak , terjadi pada tahun pertama pemakaian

  • Jarang terjadi perdarahan yang banyak

  • Tidak dapat haid (sering setelah pemakaian berulang)

  • Sering menaikkan Berat Badan

  • Dapat menyebabkan (tidak pada semua akseptor) sakit kepala, nyeri payudara, “moodiness”, jerawat, kurangnya libido seksual, rambut rontok.

  • Perlu suntikan ulangan teratur

  • Perlu follow up (kontrol/kunjungan berkala) untuk evaluasi Secara UMUM, kebanyakan wanita BOLEH memakai KB suntik, meskipun:
    1. perokok berat
    2. menyusui
    3. gemuk atau kurus
    4. remaja
    5. baru keguguran
    6. Berpenyakit Tiroid
    7. Epilepsi
    8. TBC (bukan TBC kandungan)
    9. Varises ringan
    10. Hipertensi ringan
    11. Siklus haid tidak teratur
    12. Anemi kekurangan zat besi
    Interaksi dengan obat lain jarang terjadi.

  • IUD (intra uterine device, spiral).Keuntungan dari IUD adalah efek sampingnya terbatas di dalam rahim.
    Terdapat 2 macam IUD:
    - melepaskan progesteron (harus diganti setiap tahun)
    - melepaskan tembaga (efektif selama 10 tahun). Biasanya IUD dipasang pada saat menstruasi. Jika kemungkinan terjadi infeksi serviks, masa pemasangan IUD sebaiknya ditunda sampai infeksi mereda.
    Cara kerja IUD adalah dengan menyebabkan reaksi peradangan di dalam rahim yang akan menarik datangnya sel-sel darah putih. Zat yang dihasilkan oleh sel darah putih ini merupakan racun bagi sperma sehingga tidak terjadi pembuahan sel telur.
    Melepaskan IUD akan menyebabkan terhentinya proses peradangan.
    Efek samping dari IUD:
    - Perdarahan dan nyeri
    - Kadang IUD terlepas dengan sendirinya (sekitar 20% IUD yang lepas tidak disadari/diketahui oleh pemakainya dan bisa menyebabkan kehamilan)
    - Perforasi rahim
    - Ketika baru dipasang akan terjadi infeksi singkat pada rahim, tetapi infeksi ini akan mereda setelah 24 jam
    - Resiko terjadinya keguguran pada wanita hamil dengan IUD yang masih terpasang adalah sekitar 55%. IUD
    STERILISASI
    Sterilisasi merupakan cara berkeluarga berencana yang sifatnya permanen.
    Sterilisasi pada pria dilakukan melalui vasektomi, sedangkan pada wanita dilakukan prosedur ligasi tuba.
    Vasektomi adalah pemotongan vas deferens (saluran yang membawa sperma dari testis).
    Vasektomi dilakukan oleh ahli bedah urolog dan memerlukan waktu sekitar 20 menit.
    Pria yang menjalani vasektomi sebaiknya tidak segera menghentikan pemakaian kontrasepsi, karena biasanya kesuburan masih tetap ada sampai sekitar 15-20 kali ejakulasi.
    Setelah pemeriksaan laboratorium terhadap 2 kali ejakulasi menunjukkan tidak ada sperma, maka dikatakan bahwa pria tersebut telah mandul.
    Komplikasi dari vasektomi adalah:
    - Perdarahan
    - Respon peradangan terhadap sperma yang merembes
    - Pembukaan spontan.
    Ligasi tuba adalah pemotongan dan pengikatan atau penyumbatan tuba falopii (saluran telur dari ovarium ke rahim).
    Pada ligasi tuba dibuat sayatan pada perut dan dilakukan pembiusan total.
    Ligasi tuba bisa dilakukan segera setelah melahirkan atau dijadwalkan di kemudian hari.
    Ligasi  tuba
    Sterilisasi pada wanita seringkali dilakukan melalui laparoskopi.
    Selain pemotongan dan pengikatan, bisa juga dilakukan kauterisasi (pemakaian arus listrik) untuk menutup saluran tuba.
    Untuk menyumbat tuba bisa digunakan pita plastik dan klip berpegas.
    Pada penyumbatan tuba, kesuburan akan lebih mudah kembali karena lebih sedikit terjadi kerusakan jaringan.
    Ligasi  tuba
    Ligasi  tuba
    Teknik sterilisasi lainnya yang kadang digunakan pada wanita adalah histerektomi (pengangkatan rahim) dan ooforektomi (pengangkatan ovarium/indung telur).
    ABORSI
    Aborsi adalah pengguguran kandungan.
    Secara umum, kontrasepsi dan sterilisasi memiliki komplikasi yang lebih rendah dibandingkan dengan aborsi, terutama pada wanita muda.
    Karena itu kontrasepsi dan sterilisasi merupakan pilihan yang lebih baik untuk mencegah kehamilan dan aborsi sebaiknya dijadikan pilihan terakhir jika teknik lainnya yang lebih aman telah gagal dilakukan.
    Metoda aborsi terdiri dari:
    1. Evakuasi pembedahan : mengeluarkan isi rahim melalui vagina.
      Evakuasi pembedahan merupakan 97% dari aborsi dan hampir selalu dilakukan pada kehamilan yang berumur kurang dari 12 minggu.
      Digunakan teknik kuretase aspirasi. Untuk kehamilan yang berusia 7-12 minggu, serviks biasanya harus dilebarkan terlebih dahulu (dilatasi) karena selang penghisapnya lebih besar.
      Untuk mengurangi kemungkinan terjadinya cedera pada serviks, bisa digunakan laminaria (akar rumput laut yang dikeringkan) atau dilator lainnya yang menyerap air. Laminaria dimasukkan ke dalam saluran servikal dan dibiarkan selama 4-5 jam, biasanya semalaman. Karena laminaria menyerap sejumlah air dari tubuh, maka laminaria akan mengembang dan menyebabkan peregangan lubang serviks.
      Untuk kehamilan yang berusia lebih dari 12 minggu teknik yang paling sering digunakan adalah D&E (dilatasi dan evakuasi). Alat penghisap dan forseps digunakan untuk mengeluarkan hasil pembuahan lalu dilakukan pengerokan rahim secara perlahan untuk memastikan bahwa seluruh jaringan telah dikeluarkan.
      Dilatasi dan evakuasi semakin banyak digunakan pada kehamilan lanjut untuk merangsang aborsi karena komplikasinya lebih ringan dibandingkan dengan pamekaian obat.
    2. Obat-obatan untuk merangsang kontraksi rahim sehingga isi rahim keluar.
      Obat-obatan (misalnya mifepriston/RU 486 dan prostaglandin) kadang digunakan untuk merangsang aborsi, terutama pada kehamilan diatas 16 minggu, karena pada saat ini D&E bisa menyebabkan komplikasi yang serius (seperti kerusakan rahim atau usus).
      RU 486 bisa digunakan segera setelah pembuahan.
      Prostaglandin adalah obat yang merangsang kontraksi usu, bisa diberikan dalam bentuk suntikan atau suppositoria vagina. Efek sampingnya adalah mual, muntah, diare, kemerahan pada wajah dan pingsan. Pada beberapa wanita, prostaglandin bisa memicu suatu serangan asma. Mifepriston dikombinasikan dengan prostaglandin sangat efektif untuk mengakhiri kehamilan yang berusia kurang dari 7 minggu.
      Obat ini menghalangi kerja progesteron di dalam lapisan rahim sehingga prostaglandin lebih efektif.
      Pil KB dosis tinggi kadang digunakan untuk mencegah kehamilan setelah melakukan 1 kali hubungan seksual tanpa alat kontrasepsi, tetapi tidak selalu efektif. Pil KB harus diminum dalam waktu 72 jam. Efek sampingnya adalah mual dan muntah.
    Komplikasi aborsi secara langsung berhubungan dengan umur kehamilan dan metoda yang digunakan. Semakin tua umur kehamilan, semakin besar resiko terjadinya komplikasi:
    - Perforasi rahim oleh alat bedah
    - Perforasi usus atau organ lainnya
    - Perdarahan selama atau segera setelah aborsi
    - Perdarahan tertunda karena adanya sisa plasenta di dalam rahim
    - Infeksi rahim
    - Pembentukan jaringan parut di dalam rahim.

    " Semoga Artikel di Atas Bermaanfaat "

  • Abortus Imminens

    Definisi Abortus Imminens
    Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan (oleh akibat-akibat tertentu) pada atau sebelum kehamilan tersebut. Berusia 22 minggu atau buah kehamilan belum mampu untuk hidup di luar kandungan.
    Abortus adalah pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan (Mochtar Rustam, Sinopsis Obstetri. 1998 : 209).
    Abortus imminens adalah terjadi perdarahan bercak yang menunjukkan ancaman terhadap kelangsungan suatu kehamilan. Dalam kondisi ini, kehamilan masih mungkin berlanjut dan dipertahankan (Wiknjosastro dkk, 2002 : 147).
    Abortus imminens adalah abortus ini baru mengancam dan masih ada harapan untuk mempertahankannya (FK-UNPAD, 1984 : 8).
    Partus Immaturus adalah pengeluaran buah kehamilan antara 28 minggu – 37 minggu atau bayi dengan berat badan 1000 gr – 2500 gr.
    Partus Maturus atau partus alferme adalah pengeluaran buah kehamilan antara 37 mg – 42 mg atau bayi dengan berat badan 2500 gr atau lebih.
    Partus Postmaturus atau partus serotinus adalah pengeluaran buah kehamilan setelah kehamilan 42 minggu. (FK-UNPAD, 1984 : 222).
    Etiologi
    Faktor-faktor penyebab keguguran sebagian besar tidak diketahui secara pasti tetapi terdapat beberapa faktor sebagai berikut :
    Kelainan Pertumbuhan Hasil Konsepsi
    Faktor kromosom
    Gangguan terjadi sejak semula pertemuan kromosom, termasuk kromosom.
    Faktor lingkungan endometrium
    Endometrium yang belum siap untuk menerima implantasi hasil konsepsi: gizi ibu kurang karena anemia atau terlalu pendek jarak kehamilan
    Pengaruh Luar
    Infeksi endometrium, endometrium tidak siap menerima hasil konsepsi. Hasil konsepsi terpengaruh oleh obat dan radiasi menyebabkan pertumbuhan hasil konsepsi terganggu.
    Kelainan pada Plasenta
    Kita jumpai pada ibu yang menderita poenyakit nefritis, hypertensi, tosemia, gravidarum, anomali plasenta.
    Penyakit Ibu
    Penyakit infeksi seperti pneumonia, tifus abnoinalis, malaria, sifilis
    Anemia Ibu
    Penyakit menahun ibu seperti hipertensi, penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit diabetes melitus.
    Keracunan nikotin, gas racun, alkohol dll.
    Kelainan Traktus Genetalis
    Retroversio uteri, miomata uteri, atau kelainan bawaan uterus dapat menyebabkan abortus
    Antagenesis Reshus
    Pada antagonis rhesus darah ibu yang melalui plasenta merusak darah fetus, sehingga terjadi anemia pada fetus yang berakibat meninggalnya fetus.
    Penyakit bapak
    Umur lanjut, penyakit kronis seperti : TBC, anemi, dekompensasi, kordis, mainutrisi, netritis, sufilis, keracunan, sinar rontgen dan avitaminosis.
    (Mochtar, Rustam, Sinopsis Obstetri, 1998 : 209).
    III. Klasifikasi
    Abortus dapat dibagi atas dua golongan :
    Abortus Spontan
    Abortus yang terjadi tidak diketahui faktor-faktor mekanis ataupun medisinalis, semata-mata disebabkan oleh faktor-faktor alamiah.
    Contoh : Abortus kompletus, Abortus inkompletus, Abortus insipiens, Abortus imminens, missed abortion, Abortus hubitualis, Abortus infeksiosus, Abortus septi
    Abortus Provakotus (inducet obortion)
    Abortus yang disengaja, baik dengan memakai obat-obatan maupun alat-alat. Abortus ini terbagi lagi menjadi :
    a)      Abortus Medisinalis (abortus trhapeuticd)
    Abortus karena tindakan kita sendiri, dengan alasan bila kehamilan dilanjutkan, dapat membahayakan jiwa ibu.
    b)      Abortus Kriminalis
    Abortus yang terjadi oleh karena tindakan-tindakan yang tidak legal atau tidak berdasarkan indikasi medis.
    (Mochtar Rustam, Sinopsis Obstetri, 1998 : 211).
    IV. Gejala Klinis
    1. Terdapat keterlambatan datang bulan.
    2. Terdapat perdarahan, disertai perut sakit.
    3. Pada pemeriksaan dijumpai besarnya rahim sama dengan umur kehamilan da terjadi kontraksi otot rahim.
    4. Hasil pemeriksaan dalam terdapat perdarahan dari kanalis servikalis, kanalis servikalis masih tertutup, dapat dirasakan kontrasi otot rahim.
    5. Hasil pemeriksaan tes hamil masih positif
    1. Penanganan Abortus Imminens
      1. Istirahat – baring, tidur berbaring merupakan unsur penting dalam pengobatan, karena cara ini menyebabkan bertambahnya aliran darah ke uterus dan berkurangnya rangsang mekanik.
      2. Anjuran untuk tidak melakukan aktifitas fisik secara berlebihan atau melakukan hubungan seksual.
      3. Pemeriksaan USG penting dilakukan untuk menentukan apakah janin masih hidup.

    Kesehatan Reproduksi Wanita

    Konsep Pemikiran Tentang Kesehatan Reproduksi Wanita
    Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mempertinggi derajat kesehatan masyarakat. Demi tercapainya derajat kesehatan yang tinggi, maka wanita sebagai penerima kesehatan, anggota keluarga dan pemberi pelayanan kesehatan harus berperan dalam keluarga, supaya anak tumbuh sehat sampai dewasa sebagai generasi muda. Oleh sebab itu wanita, seyogyanya diberi perhatian sebab :
    1. Wanita menghadapi masalah kesehatan khusus yang tidak dihadapi pria berkaitan dengan fungsi reproduksinya
    2. Kesehatan wanita secara langsung mempengaruhi kesehatan anak yang dikandung dan dilahirkan.
    3. Kesehatan wanita sering dilupakan dan ia hanya sebagai objek dengan mengatas namakan “pembangunan” seperti program KB, dan pengendalian jumlah penduduk.
    4. Masalah kesehatan reproduksi wanita sudah menjadi agenda Intemasional diantaranya Indonesia menyepakati hasil-hasil Konferensi mengenai kesehatan reproduksi dan kependudukan (Beijing dan Kairo).
    5. Berdasarkan pemikiran di atas kesehatan wanita merupakan aspek paling penting disebabkan pengaruhnya pada kesehatan anak-anak. Oleh sebab itu pada wanita diberi kebebasan dalam menentukan hal yang paling baik menurut dirinya sesuai dengan kebutuhannya di mana ia sendiri yang memutuskan atas tubuhnya sendiri.
    Definisi Kesehatan Reproduksi Wanita.
    Berdasarkan Konferensi Wanita sedunia ke IV di Beijing pada tahun 1995 dan Koperensi Kependudukan dan Pembangunan di Cairo tahun 1994 sudah disepakati perihal hak-hak reproduksi tersebut. Dalam hal ini (Cholil,1996) menyimpulkan bahwa terkandung empat hal pokok dalam reproduksi wanita yaitu :
    1. Kesehatan reproduksi dan seksual (reproductive and sexual health)
    2. Penentuan dalam keputusan reproduksi (reproductive decision making)
    3. Kesetaraan pria dan wanita (equality and equity for men and women)
    4. Keamanan reproduksi dan seksual (sexual and reproductive security)
    Adapun definisi tentang arti kesehatan reproduksi yang telah diterima secara internasional yaitu : sebagai keadaan kesejahteraan fisik, mental, sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan sistim, fungsi-fungsi dan proses reproduksi. Selain itu juga disinggung hak produksi yang didasarkan pada pengakuan hak asasi manusia bagi setiap pasangan atau individu untuk menentukan secara bebas dan bertanggung jawab mengenai jumlah anak, penjarakan anak, dan menentukan kelahiran anak mereka.
    Indikator Permasalahan Kesehatan Reproduksi Wanita.
    Dalam pengertian kesehatan reproduksi secara lebih mendalam, bukan semata-mata sebagai pengertian klinis (kedokteran) saja tetapi juga mencakup pengertian sosial (masyarakat). Intinya goal kesehatan secara menyeluruh bahwa kualitas hidupnya sangat baik. Namun, kondisi sosial dan ekonomi terutama di negara-negara berkembang yang kualitas hidup dan kemiskinan memburuk, secara tidak langsung memperburuk pula kesehatan reproduksi wanita.
    Indikator-indikator permasalahan kesehatan reproduksi wanita di Indonesia antara lain:
    1. Jender, adalah peran masing-masing pria dan wanita berdasarkan jenis kelamin menurut budaya yang berbeda-beda. Jender sebagai suatu kontruksi sosial mempengaruhi tingkat kesehatan, dan karena peran jender berbeda dalam konteks cross cultural berarti tingkat kesehatan wanita juga berbeda-beda.
    2. Kemiskinan, antara lain mengakibatkan:
      • Makanan yang tidak cukup atau makanan yang kurang gizi
      • Persediaan air yang kurang, sanitasi yang jelek dan perumahan yang tidak layak.
      • Tidak mendapatkan pelayanan yang baik.
    3. Pendidikan yang rendah.
    Kemiskinan mempengaruhi kesempatan untuk mendapatkan pendidikan. Kesempatan untuk sekolah tidak sama untuk semua tetapi tergantung dari kemampuan membiayai. Dalam situasi kesulitan biaya biasanya anak laki-laki lebih diutamakan karena laki-laki dianggap sebagai pencari nafkah utama dalam keluarga. Dalam hal ini bukan indikator kemiskinan saja yang berpengaruh tetapi juga jender berpengaruh pula terhadap pendidikan. Tingkat pendidikan ini mempengaruhi tingkat kesehatan. Orang yang berpendidikan biasanya mempunyai pengertian yang lebih besar terhadap masalah-masalah kesehatan dan pencegahannya. Minimal dengan mempunyai pendidikan yang memadai seseorang dapat mencari liang, merawat diri sendiri, dan ikut serta dalam mengambil keputusan dalam keluarga dan masyarakat.
    1. Kawin muda
    Di negara berkembang termasuk Indonesia kawin muda pada wanita masih banyak terjadi (biasanya di bawah usia 18 tahun). Hal ini banyak kebudayaan yang menganggap kalau belum menikah di usia tertentu dianggap tidak laku. Ada juga karena faktor kemiskinan, orang tua cepat-cepat mengawinkan anaknya agar lepas tanggung jawabnya dan diserahkan anak wanita tersebut kepada suaminya. Ini berarti wanita muda hamil mempunyai resiko tinggi pada saat persalinan. Di samping itu resiko tingkat kematian dua kali lebih besar dari wanita yang menikah di usia 20 tahunan. Dampak lain, mereka putus sekolah, pada akhirnya akan bergantung kepada suami baik dalam ekonomi dan pengambilan keputusan.
    1. Kekurangan gizi dan Kesehatan yang buruk.
    Menurut WHO di negara berkembang terrnasuk Indonesia diperkirakan 450 juta wanita tumbuh tidak sempurna karena kurang gizi pada masa kanak-kanak, akibat kemiskinan. Jika pun berkecukupan, budaya menentukan bahwa suami dan anak laki-laki mendapat porsi yang banyak dan terbaik dan terakhir sang ibu memakan sisa yang ada. Wanita sejak ia mengalami menstruasi akan membutuhkan gizi yang lebih banyak dari pria untuk mengganti darah yang keluar. Zat yang sangat dibutuhkan adalah zat besi yaitu 3 kali lebih besar dari kebutuhan pria. Di samping itu wanita juga membutuhkan zat yodium lebih banyak dari pria, kekurangan zat ini akan menyebabkan gondok yang membahayakan perkembangan janin baik fisik maupun mental. Wanita juga sangat rawan terhadap beberapa penyakit, termasuk penyakit menular seksual, karena pekerjaan mereka atau tubuh mereka yang berbeda dengan pria. Salah satu situasi yang rawan adalah, pekerjaan wanita yang selalu berhubungan dengan air, misalnya mencuci, memasak, dan sebagainya. Seperti diketahui air adalah media yang cukup berbahaya dalam penularan bakteri penyakit.
    1. Beban Kerja yang berat.
    Wanita bekerja jauh lebih lama dari pada pria, berbagai penelitian yang telah dilakukan di seluruh dunia rata-rata wanita bekerja 3 jam lebih lama. Akibatnya wanita mempunyai sedikit waktu istirahat, lebih lanjut terjadinya kelelahan kronis, stress, dan sebagainya. Kesehatan wanita tidak hanya dipengaruhi oleh waktu.

    LOWONGAN KERJA MEI-JUNI 2011

    lowongan kerja mei juni 2011
    As one of the largest groups of schools in Jakarta that continues to grow; we employ over 65 native speaking teachers. We are continually looking for EFL teachers with a minimum of CELTA, CTEFL or equivalent throughout the academic year. In some cases other qualifications will be considered, depending on the nature and extent of experience. A few of our teachers are continuing to the next contract. some are completing the contract and we will need replacement for them.
    Our next available vacancies will be for February, March, May and June 2011.

    The ideal candidate will be someone who works well within a team, has a positive outlook, enjoys making friends and has the ability to adapt to living and working in a developing country.

    We offer a comprehensive compensation package, which includes:
    -Highly competitive salary allowing a comfortable lifestyle and travel within Indonesia.
    -A return air ticket.
    -22 days paid leave.
    -Accommodation assistance.
    -Medical insurance.
    -Incidental medical allowance.
    -A renewable one year contract.
    -The chance to work within a professional team teaching English to the highest standards in Indonesia today.
    Please send your full CV, a recent photograph and contact details of two professional referees to:
    Lydia
    HRD Secretary
    EF Swara Group
    Tlp : +62 – 21 – 5694 2002
    Fax : +62 – 21 – 5694 2112
    E-mail : efswara@pacific.net.id
    Website : www.efjakarta.com
    We would like to thank all applicants for their interest, but regret that only those qualified will be contacted. However, all resumes received will be kept on file for future positions.

    LOWONGAN KERJA BANDUNG TERBARU 2011

    d’Batoe Boutique Hotel Bandung (Member of Guci Group)
    is urgently seeking for qualified candidates for:

    Receptionist

    • Female/male, Max. 25 years old of age
    • Candidate with a Diploma or Degree in Hospitality/Tourism/Hotel Management or equivalent preferred
    • Has at least 1 yrs working experience in the same position
    • Excellent command in English
    • Computer literate
    • Able to work under pressure& Highly motivated
    • Hard work, energetic, and talented
    • Hold relevant residence status (Bandung)

    Please address your interest by sending your recent photograph and CV to:
    Human Resources Department
    d’Batoe Boutique Hotel
    Jl. Pasirkaliki No. 78, Bandung 40171
    or email : hrd@dbatoe-hotel.com

    LOWONGAN KERJA LOGISTIK 2011

    PT. SMART Tbk. ia an integrated palm-based consumer company that have owns and manages plantations, mills and refineries which manufacturated branded and unbranded cooking oil, branded margarine, fats and shortening. SMART’s products are divided into three catagories : Retail, Industrial and Bulk.
    We have a large oil palm plantations at Sumatera, Kalimantan , Papua, and our refineries located in Surabaya (Kawasan Rungkut Industri) & Medan (Belawan).
    LOGISTIC STAFF

    1. Male / Female
    2. Max 25
    3. Bachelor degree (S1) – Fresh Graduate are welcome to apply
    4. Able to speak mandarin is preferably
    *. Job location : Jakarta
    Send your CV with latest photograph ( Code : Logistik on the e mail subject) to : jimmi-setiawan@smart-tbk.com

    LOWONGAN KERJA MARET 2011

    Needed Immediately “STORE STAFF” for a company who works in
    retail industry equipment and outdoor apparel:
    Qualifications:

    - Male / Female, max 28 years old.
    - Min. SMU all majors, more experience as a Sales Person preferred.
    - attractive appearance, smooth communication, polite, energetic.
    - Willing to work shift.
    - Orientation towards the target.
    - Placement: Fatmawati area, Kelapa Gading
    ADVENTURER SHOP INDONESIA
    Jl. Sunan Sedayu No. 2
    Rawamangun, Jakarta – Timur 13220
    Email : hrd@adventurershop-indo.com

    LOWONGAN KERJA APRIL 2011

    We are one of the Indonesia’s leading Luxury Fashion and Accessories Retailers
    is inviting a highly qualified professional to fill the following position:

    Requirements;
    - Female, max. 25 years old
    - Diploma/Bachelor Degree
    - 2 years experience in Sales retail, banking or hotel industry
    - Well groomed & pleasant personality
    - Good communication in English
    - Strong selling skills & commited to good customer service
    If this is sound like you, email/send your Application letter, CV and recent
    photograph to
    cardianto@masarigroup.com
    or to:
    PO BOX 8899, JKPWR
    Jakarta 10220A, Indonesia
    ” Only short-listed candidates will be notified ”

    Jumat, 28 Januari 2011

    Cara menjebol, membuka, membobol password PDF dengan Sofware penjebol Advanced PDF Password Recovery v5.00

    Apakah anda mempunyai file PDF hasil download yang terpassword dan tidak bisa membuka proteksi password file pdf anda???
    Jika YA, maka anda bisa mencoba sofware penjebol password pdf yang bernama Advanced PDF Password Recovery v5.00 ini untuk menjebol atau membuka password file pdf anda.

    Tingkat keberhasilan anda menjebol password, tergantung dari panjang-pendek nya jumlah karakter dan kombinasi antar karakter.
    Jadi semakin banyak karakter dan kombinasi karakter password tersebut, akan semakin sulit untuk di pecahkan.

    download



    Serial Number, Key Shadow Defender 1.1.0.237

    Shadow Defender adalah sofware yang mempunyai kegunaan yang sama dengan Deep Freeze, yaitu me-restore ulang semua program pada suatu drive setiap kita melakukan restarting komputer sesuai dengan kondisi akhir drive tersebut pada saat dilakukan freeze, sehinnga virus yang ada setelah di freeze akan hilang.

    Shadow Defender ini dalam penggunaan nya lebih simple dari pada Deep Freeze.
    Untuk panduan penggunaan Shadow Defender ini sudah  buatkan tutorial nya dalam format PDF.

    Silakan Download:
    Shadow Defender 1.1.0.237
    download
    (Setelah KLIK "Download" lalu tunggu 5 detik sampai muncul "SKIP AD" di sudut kanan atas. Lalu klik "SKIP AD" untuk mendownload)

    Tutorial Penggunaan Shadow Defender
    download
    (Setelah KLIK "Download" lalu tunggu 5 detik sampai muncul "SKIP AD" di sudut kanan atas. Lalu klik "SKIP AD" untuk mendownload)

    Pasti anda bertanya-tanya, jika Deep Freeze bisa di jebol (hack), apakah Shadow Defender juga bisa???
    Jawabannya adalah bisa. Hanya dengan 3X klik saja Shadow Defender bisa di jebol dengan mudah semudah menjebol Deep Freeze. Mau tahu cara nya...???
    Yang pasti tanpa perlu menggunakan ubuntu lohh...hehehe.

    Tutorial cara hack, jebol, delete, hapus, uninstal, menjebol
    Shadow Defender akan dibahas pada artikel selanjut nya . . .

    LOWONGAN KERJA BATAM 2011

    PT. Sigma Utama is the pioneer of paint production in Indonesia. Having been in this industryfor over 75 years, we have gained an extensive experience that make us professional and ableto keep producing good quality product.Our website : www.sigmautama.com Now we are seeking for potential candidates to join us for the following positions:
    1. Ass. Manager Protective Coating (Oil & Gas, Mining, PowerPlant,petrochemical company)
    2. Ass. Manager Marine Coating
    3. Ass. Manager Industrial Coating
    4. Batam / kaltim Representative
    5. Technical Service

    Item 1,2,3
    Requirements:
    Male
    Bachelor/Diploma
    Having experience in sales and marketing, preferably in Oil & Gas, Mining, PowerPlant,petrochemical etc
    Min 2 years experiences & Having network customer
    Having product knowledge
    Pleasant personality, good interpersonal, negotiation & communication skill
    High self-motivated, Good negotiation skills and resourceful.
    Responsible and with integrity.
    Independent, well-organised and meticulous.
    Able to communicate in English (oral & written)
    Able to operate computer (MS Word, Excel, Windows)
    Possess a SIM A licence
    Jobs descriptions :
    Capability to lead a sales team
    Strong motivation and able to transfer the spirit to others
    Develop potential market and acknowledge customers about product
    Coordinate with other related departments to achieve target
    Handle existing clients with good manner and service
    Conduct field survey and improve necessary data
    Increases sales volume and profit from customers
    Item 4 (Batam/Kaltim Representative)
    Requirements:
    Male
    Bachelor/Diploma
    Having experience in sales and marketing, preferably in Oil & Gas, Mining, PowerPlant,petrochemical etc
    Min 4 years similars experiences & Having network customer
    Having product knowledge and market charateristic
    Pleasant personality, good interpersonal, negotiation & communication skill
    Responsible and with integrity.
    Independent, well-organised and meticulous.
    Able to communicate in English (oral & written)
    Able to operate computer (MS Word, Excel, Windows)
    Possess a SIM A licence
    Jobs descriptions :
    Develop potential market and acknowledge customers about product
    Coordinate with other related departments to achieve target
    Handle existing clients with good manner and service
    Increases sales volume and profit from customers
    Item 5 (Technical Service)
    Requirements:
    Male
    Senior High School/Diploma
    Having experience to observation the painting project
    Min 1 years experiences
    Having product knowledge,surface preparation and inspection standard
    Pleasant personality, good interpersonal & communication skill
    Responsible and with integrity.
    Able to operate computer (MS Word, Excel, Windows)
    Possess a SIM A licence
    Please send your resume and recent photograph within 2 weeks to:
    PT. Sigma Utama
    Jl. Lanbouw No. 1
    Jagorawi-Cibinong
    Bogor jawa barat
    Look at : http://sigmautamapaint.weebly.com/career.html
    email to : tw_anti@yahoo.com,phendrotomo@yahoo.com or cs@sigmautama.com

    LOWONGAN KERJA BALIKPAPAN 2011

    A company Cargo International with offices in Balikpapan, is looking for professionals as follows:

    1. Finance & GA
    2. Customer Service


    With qualifications:
    1.
    Finance & GA: Female, D3 graduate, hardworking, able to operate computers, experience in handling finance and taxation at least one year, max age 30 Years. Based in Balikpapan.
    2. Customer Service: The woman, a graduate of D3, can speak english, can operate a computer, to look attractive, Age max 27 years old. Based in Balikpapan.
    We offer an attractive remuneration package and training opportunities to develop through training and a clear career path.
    Applications can be directed by email dinasetia030508@yahoo.com

    LOWONGAN KERJA TANGERANG BANTEN 2011

    PT. Setia Pratama Lestari Pelletizing (SPLP), a national private company engaged in manufacturing PVC Compound, located in Tangerang, Banten.
    Currently require a competent for the position

    1. Engineering Staff with the following requirements:
    - Men,
    - age max. 25 years,
    -not married,
    - Electro education S1, S1 Mechanical Engineering
    - fresh graduate,
    - can operate the computer,
    - able to work in the field,
    - Willing to work in Tangerang
    and willing to work hard.
    2. Accounting requirements:
    - Male or female
    - S1 Accounting
    - Fresh graduate
    - Not married
    - Age maximum 27 years
    - Willing to work in Tangerang
    If you meet the above criteria please send your cv and resume to: PT. Setia Pratama Lestari Pelletizing (SPLP) jln. Pembangunan 2 no. 80, karanganyar neglasari, Tangerang 15121 or send via email to hr@splp.co.id or lando.rbp @ hotmail.com.

    Selasa, 25 Januari 2011

    Resep Penggelontor Gangguan Prostat

    Organ reproduksi pria yang sering bermasalah adalah kelenjar prostat. Kelenjar yang terletak di antara kantong kemih dan saluran kemih keluar (uretra) ini memang cuma sebesar biji kenari. Namun, sekali mengalami gangguan, bukan main akibatnya.

    Berat kelenjar yang mengelilingi saluran uretra ini pada laki-laki normal lebih kurang 20 gram. Fungsinya sebagai penghasil cairan semen (air mani) yang menjaga sperma agar tetap hidup.
    Ketika pria mencapai usia pubertas, kelenjar prostat mulai membuat cairan mani. Seiring bertambahnya usia, pria dapat mengalami gangguan prostat seperti pembesaran, peradangan, bahkan kanker. Hal itulah yang bisa menyebabkan kematian.
    Dr. Johan Wibowo, Sp.BU, dari Bagian Urologi RS Omni Medical Center, Jakarta, menjelaskan ada tiga jenis gangguan pada prostat. Pertama, pembesaran prostat jinak (PPJ). Gangguan ini merupakan kondisi pertumbuhan kelenjar prostat yang berlebihan.
    PPJ dapat menekan uretra (saluran kemih bagian luar), sehingga terjadi penyempitan uretra. Hal ini memengaruhi aliran urin dan selanjutnya dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal. Sekitar 20 persen lelaki pada usia 50 tahun pernah mengalami pembesaran prostat, dan pada usia 80 tahun kemungkinannya mencapai 90 persen!
    Secara umum terdapat dua faktor utama yang memengaruhi penyebab gangguan ini, yakni bertambahnya usia dan berfungsinya sel leydig pada testis sebagai penghasil hormon androgen utama, yaitu testosteron. Perubahan testosteron menjadi dehidrostestosteron (DHT) di dalam sel prostat menjadi faktor masuknya DHT ke dalam inti sel prostat yang dapat menyebabkan inskripsi pada RNA, sehingga terjadi pembentukan protein yang menyebabkan sel prostat bertambah banyak.
    Beberapa penelitian pada hewan membuktikan hormon estrogen berperan pada permulaan proses PPJ. Hormon estrogen ini berasal dari perubahan testosteron menjadi estrogen dengan bantuan katalizator enzim aromatase yang terjadi pada jaringan lemak.
    Seseorang yang mengalami pembesaran prostat menunjukkan sejumlah gejala yang berkaitan dengan pengeluaran air seni, yakni pancaran kencing lemah, kencing tak lampias, kencing terputus-putus, saat mulai kencing lama, sering kencing, kencing harus terburu-buru, ngompol atau kencing menetes, kencing di malam hari lebih dari dua kali.

    Deteksi Dini
    Kedua, radang prostat (prostatitis). Kelenjar prostat dapat terinfeksi oleh bakteri dan meradang serta membengkak, sehingga menimbulkan rasa sakit. Radang prostat dapat terjadi seketika serta bersifat akut atau kronis.
    Lebih dari 35 persen pria berumur 50 tahun ke atas menderita radang prostat. Hal ini paling umum pada pria yang mengalami radang saluran kemih secara berulang-ulang. Sekitar 80 persen pria dengan gangguan ini disebabkan oleh bakteri Escherichia coli, dan sisanya oleh bakteri Klebsiella, Enterobakteri, Pseudomonas, Streptokokkus, dan Stafilokokkus.
    Semua bakteri tersebut menyebar melalui aliran darah, bergerak dari uretra lalu menjalar mencapai kelenjar prostat. Radang prostat kronis biasanya disebabkan oleh invasi bakteri dari uretra.
    Penderita radang prostat yang bersifat akut menunjukkan gejala demam, kedinginan, sakit pinggang, sakit otot, rasa bengkak di pangkal paha, dan sakit pada persendian, selalu dan sering buang air kemih, seperti terbakar sewaktu buang air kemih, dan urin keruh.
    Komplikasi biasanya berupa radang saluran kemih. Pada beberapa orang, sering dijumpai rasa sakit sewaktu ejakulasi ketika berhubungan seksual, adanya darah di dalam sperma, dan fungsi seksual mengalami penurunan.
    Ketiga, kanker prostat. Kanker menyerang kelenjar prostat, sehingga sel-sel tumbuh abnormal dan tidak terkendali. Dalam beberapa tahun terakhir ini, kanker prostat merupakan keganasan tersering pada pria di Amerika Serikat.
    Data dari 13 fakultas kedokteran negeri di Indonesia menunjukkan kanker prostat termasuk dalam 10 penyakit keganasan tersering pada pria. Di Subbagian Urologi, Bagian Bedah FKUI/RSCM, selama periode 1995-1998 ditemukan rata-rata 17 kasus per tahun dan menduduki peringkat kedua setelah kanker buli-buli (kandung kemih).
    Kanker prostat dibagi menjadi dua golongan besar, yakni kanker yang masih terbatas dalam organ prostat (kanker dini) dan yang sudah menyebar keluar prostat, baik ke organ sekitar maupun metastasis (penyebaran) jauh (kanker lanjut).
    Menurut Dr. Budi Sugiarto Widjaja, TCM, dokter yang berpraktik di RS Omni Medical Center dan Klinik TCM Beijing, Jakarta, penyebab kanker prostat belum diketahui. Pada stadium dini penyakit ini tidak menampakkan gejala.
    Setelah kanker berkembang, tumor yang membesar akan menekan bagian tubuh di sekitarnya. Gejala lain yang mungkin muncul adalah rasa sakit pada waktu ejakulasi. Bila sudah menyebar ke organ tubuh lain, gejalanya makin bervariasi, misalnya penyebaran pada tulang dapat menimbulkan rasa nyeri pada tulang dan persendian.
    American Cancer Society menganjurkan pria berusia di atas 50 tahun mengikuti program deteksi dini kanker prostat dengan melakukan pemeriksaan prostate specific antigen (PSA) total dan dubur yang disebut digital rectal examination (DRE). Bila ada riwayat kanker dalam keluarga, program deteksi dini kanker prostat ini dianjurkan sejak usia 40 tahun.

    Apel dan Tomat
    Bawang diyakini dapat memberikan perlindungan terbaik terhadap kanker prostat, sedangkan daging merah menjadi faktor risiko terbesar penyakit ini. Para peneliti juga berhasil mengidentifikasi apa yang melindungi dan meningkatkan risiko kanker prostat. Produk yang berasal dari hewan ditemukan menjadi faktor risiko, dan produk sayuran menjadi faktor penurun.
    Sementara itu, sebuah riset di AS meneliti efek konsumsi saus tomat pada sekitar 50.000 pria. Hasilnya, konsumsi saus tomat dua kali per minggu diyakini dapat mengurangi risiko berkembangnya kanker prostat hingga tiga kali lipat.
    Rahasianya terletak pada likopen, antioksidan yang membuat tomat berwarna merah. Para peneliti menduga likopen bergabung dengan unsur penyerang penyakit yang lebih memudahkan bagi tubuh menyerap dalam bentuk saus daripada tomat mentah.
    Dr. Edward Giovannuci, seorang ahli nutrisi di Harvard Medical School yang memimpin penelitian selama 12 tahun itu mengungkapkan bahwa saus tomat merupakan sumber ideal likopen. Sebab, saus membawa konsentrasi senyawa yang tinggi akibat proses pemanasan dalam produksi.
    Hasil penelitian lain, pria dianjurkan mengonsumsi apel dan buncis yang banyak mengandung kuesertin. Anjuran ini berdasarkan riset Rochester, ilmuwan di Mayo Clinic, AS, yang dimuat dalam jurnal Carcinogenesis.
    Pada uji laboratorium oleh Nianzeng Xing, ahli kanker dari Departemen Urologi di Mayo Clinic, membuktikan bahwa kuesertin sanggup memblokir reseptor hormon pria. Reseptor ini bertugas mengaktifkan gen-gen yang mengatur produksi beragam hormon pada saluran prostat. Jumlah reseptor yang terlalu melimpah akan memacu sel-sel sehingga membiak tak terkendali dan mengakibatkan kanker. 
    Menurut Xing, masih diperlukan riset lebih mendalam untuk melacak cara kerja kuesertin. Namun, temuannya setidaknya membuka harapan baru bagi penderita kanker prostat. Xing menyarankan memperbanyak konsumsi makanan sumber kuesertin alami seperti apel, buncis, jeruk, teh, dan bawang merah.

    Obat Alami Untuk Penderita Prostat

    Beberapa tanaman obat asli Indonesia, kata Dr. Budi, mampu memperbaiki bahkan menyembuhkan gangguan prostat. Contohnya, paduan sambiloto dan akar alang-alang. Ramuan tradisional Cina juga diyakini mampu mengatasi radang dan pembesaran kelenjar prostat.
    Buku Prescription Beneficial to Life, yang diterbitkan pada tahun 1253 oleh Yan Yung-hou, memuat beberapa resep klasik untuk mengatasi gangguan prostat.
    Berikut ramuan untuk mengatasi radang dan pembesaran prostat.

    1. Bahan: 10-15 gr sambiloto, 60 gr akar alang-alang
    Pemakaian: Rebus semua bahan dengan 600 cc air hingga tersisa 300 cc. Saring, minum dua kali sehari, masing- masing 150 cc.

    2. Bahan: 60 gr krokot segar, 30 gr pegagan, 15 gr daun dewa
    Pemakaian: Rebus semua bahan dengan 800 cc air hingga tersisa 400 cc. Saring, minum dua kali sehari, masing-masing 200 cc.

    3. Bahan: 15 gr benalu teh, 5 lembar daun sambung nyawa, 5 gr temulawak
    Pemakaian: Rebus semua bahan dengan 2 gelas air hingga tersisa 1 gelas, lalu saring dan endapkan. Minum dua kali sehari, masing-masing setengah gelas sesudah makan.
    4. Bahan: 10 gr sang piao xiao, 8 gr ren sen, 6 gr dang gui, 6 gr yuan zhi, 6 gr fu shen, 12 gr gui ban, 6 gr shan yao, 3 buah da zao, 6 gr gan cao, 6 gr shan zhu yu
    Pemakaian: Rebus semua bahan dengan 3 gelas air hingga tersisa 1 gelas. Minum dua kali sehari, masing-masing segelas. Bahan bisa direbus ulang sekali lagi.

    5. Bahan: 20 gr rehmannia glutinosa, 10 gr ubi jalar cina, 10 gr dogwood tree, 6 gr alisma plantago, 6 gr tuckahoe, 6 gr tree peony, 3 gr kayu manis, 10 gr achyranthes bidentata, 10 gr plantain, 3 gr aconitum.
    Pemakaian: Rebus semua bahan dengan 3 gelas air hingga tersisa 1 gelas. Minum dua kali sehari, masing-masing segelas. Bahan bisa direbus ulang sekali lagi.
    Catatan: Panci untuk merebus tak boleh berbahan alumunium. Pilih salah satu ramuan dan lakukan secara teratur. Tetaplah berkonsultasi pada dokter atau herbalis berpengalaman, "semoga bermanfaat"

    Share

    Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites